Як дізнатися на що алергія у дитини: дослідження в лабораторних і домашніх умовах

Як визначити на що алергія у дитини? Виходити потрібно з найдоступніших методів діагностики в домашніх умовах - виняток потенційних побутових і харчових алергенів. Якщо це копітка дослідження не приносить позитивних результатів, призначаються шкірні алергопроби і лабораторне дослідження крові.

Найбільш інформативний тест при алергії - алергопроби, або шкірний тест «in vivo». Це дослідження допомагає встановити, який антиген є причиною алергічної реакції. Також в обов'язковому порядку призначається аналіз крові на імуноглобулін IgE. Його рівень показує реакцію імунної системи на алерген. Виявлення алергічного антигену допомагає алерголога і імунолога призначити адекватне симптоматичне лікування, безпечну імунотерапію, а батькам ця інформація дає можливість повністю виключити або хоча б усунути алергени в побуті й харчуванні дитини.

Алергопроби і умови їх проведення

Алергопроби дозволяють швидко визначити чутливість організму до провокаційних алергенів, які наносяться на шкіру або слизові. За відповідної реакції встановлюється ступінь сенсибілізації. Тест проводить імунолог-алерголог.

Що потрібно знати перед проведенням тесту

  • Які показання до алергопроби? Призначаються при атопічний дерматит, харчової, контактної алергії, бронхіальній астмі, хронічному алергічний риніт і кон'юнктивіт. Також частий кашель, хрипи, напади задухи, випадки вираженої реакції на укуси комах і медичні препарати є приводом для обстеження.
  • Які протипоказання до алергопроби? Тести не проводяться в період загострень, оскільки ще більше можуть спровокувати алергічну реакцію. Обстеження потрібно проходити тільки через 2 тижні після загострення алергії. Також алергопроби заборонені в таких випадках: гострий період будь-якого хронічного захворювання, вірусна, бактеріальна, грибкова інфекція, онкологія, аутоімунні, психічні хвороби, порушення ендокринної системи, судомний синдром, гостра реакція на алерген.
  • Як підготуватися до аналізу? Мінімум за 7 днів не можна приймати антигістамінні засоби, за 14 днів - гормональні препарати (місцеві і системні), стабілізатори мембран тучних клітин, які спотворюють результати тестів. Перед процедурою дитина повинна поїсти, алергопроби не проводяться натщесерце. Також важливо, щоб напередодні не було фізичних навантажень, сильних емоційних переживань.
  • Де зробити проби? Провокаційні проби на алергію дітям проводять в спеціалізованих алергологічних центрах. Завжди є ризик гострої, моментальної реакції на алерген, тому повинні бути умови для надання невідкладної допомоги в таких ситуаціях. Після проведення проби дитина повинна знаходитися деякий час під наглядом лікарів, також можуть бути призначені антигістамінні препарати. Дослідження крові на визначення імуноглобуліну IgE можна провести в будь-якої комерційної лабораторії, для цього необхідно здати кров з вени і отримати результат на наступний день.

З якого віку роблять проби на алергію дітям? Рекомендують проводити провокаційні алергопроби у дітей після 3 років (в деяких джерелах вказано інший вік - після 5 років). Така пізня діагностика обгрунтована тим, що у дітей незріла ферментативна система. Шкірні алергопроби будуть неточними і малоінформативними, крім того, небезпечними в дитячому віці. Часто буває, що через півроку проводяться повторні тести, і ніякої алергії не виявляється. Незважаючи на такі рекомендації, при сильної алергічної реакції нез'ясованої природи малюкам до 3 років можуть призначати це обстеження. Є різні відгуки про цю процедуру в такому юному віці. Одні мами вважають, що тест допоміг швидко виявити алерген (особливо при харчової алергії) і ефективно вилікувати малюка. Інші мами, навпаки, вважають, що потрібно дотримуватися гіпоалергенної дієти, виключати потенційні алергени і чекати, коли дозріє ферментна система. Такі ж різні точки зору зустрічаються у лікарів-алергологів.

Як проводиться шкірне тестування

Процедура малотравматична і безболісна, дитина лише відчує легкий укол чи дряпання. Маніпуляція повинна бути безкровною.

  • Найчастіше проби проводять на внутрішній стороні передпліччя, іноді - на спині.
  • Попередньо лікар обробляє шкіру антисептичним засобом.
  • Потім по одній краплі на шкіру наносяться (на відстані 2,5 см) три речовини: контрольний розчин для тесту, гістаміновий розчин, алерген для діагностики.
  • Після цього за допомогою ланцета робиться укол на глибину 1 мм (прик-тестування).
  • Пошкодження епідермісу також можуть проводити скарифікатором, коли дряпається шкіра в місці нанесеною краплі.
  • Через 20 хвилин лікар перевіряє реакцію шкіри.
  • Позитивний контроль дає гістаміновий розчин, негативний - контрольний розчин.

Як ще можна визначити алергію у дитини? Існують інші види провокаційних тестів:

  • назальний: контрольний розчин рідини і алергену капають в ніс, з його допомогою діагностується алергічний риніт;
  • кон'юнктивний: контрольний розчин рідини і алергену капають в очі, з його допомогою діагностується алергічний кон'юнктивіт;
  • інгаляційний: інгаляції проводяться з контрольним розчином і алергеном, застосовують при підозрі на бронхіальну астму в стаціонарних умовах;
  • сублінгвальний: розведене ліки або їжу кладуть під язик, з його допомогою діагностується алергія на медпрепарати і їжу, в стаціонарі дитина перебуває не менше доби.

Які алергени входять в список дослідження

Для діагностичних досліджень алергії застосовуються тільки перевірені, «лікувальні» алергени, які пройшли реєстрацію в системі охорони здоров'я і дозволені до застосування. У цей список входять:

  • різні харчові алергени;
  • шерсть тварин;
  • отрута комах;
  • домашній пил;
  • пилові кліщі;
  • книжковий пил;
  • шерсть і епідерміс тварин;
  • пір'я, пух птахів;
  • пилок лугових, злакових, бур'янів;
  • пилок квітучих дерев;
  • бактерії і гриби.

Найчастіше тестування проводиться з 15-20 найпоширенішими алергенами.

Що можна побачити в результатах тесту

Прочитати аналізи повинен лікар-алерголог. Якщо мама побачить в бланку позначення «+++", це ще не означає, що все так катастрофічно. Нерідко при проведенні проб виявляється прихована чутливість (латентна сенсабілізація) до алергену, коли немає клінічних симптомів, але результат позитивний.

Таблиця - Характеристика шкірних алергопроби

Лабораторне дослідження крові

Лабораторні аналізи на алергію у дітей - найбезпечніший вид діагностики без вікових обмежень і протипоказань. Його призначають при всіх видах алергії. Перевага цієї діагностики в тому, що не треба піддавати дитину ризику і контактувати з алергеном. При проведенні цього аналізу визначають наявність в плазмі крові антитіл (імуноглобуліни IgE), які реагують на появу алергенів. За рівнем концентрації імуноглобуліну можна судити про тяжкість алергічної реакції. За допомогою лабораторного аналізу можна досліджувати реакцію на 200 видів алергенів.

Таблиця - Норми загального імуноглобуліну IgE

Про що важливо знати?

  • Аналіз на імуноглобуліни IgE проводиться натщесерце.
  • Потрібно уникати фізичних навантажень, емоційних сплесків.
  • За день до аналізу у дитини повинна бути щадна дієта: виключити гостре, кисле, жирне, солодке, потенційні алергени.

Як виявити причину алергії у немовляти

Як зрозуміти, на що алергія у дитини до року, якщо при цьому не можна зробити шкірні алергопроби? Буде потрібно терпіння і час, щоб виявити причину алергії у немовляти. Лікарі рекомендують тактику виключення потенційних алергенів. Перш за все, це стосується харчування немовляти.

  • При грудному вигодовуванні. Годує мама повинна переглянути свою дієту. Виключаються всі продукти, що містять алергени. В першу чергу: червоні, помаранчеві фрукти та овочі, цитрусові, шоколад, мед. При ГВ також не бажано вживати незбиране молоко, якщо є підозра на непереносимість лактози. Детальніше про латказной недостатності у грудничка читайте в інший нашій статті.
  • При штучному вигодовуванні. У дитини може бути алергія на вміст лактози в штучної суміші. Рекомендований перехід на безлактозні і низьколактозні суміші. Потрібно знати, що часта зміна харчування також може привести до алергічної реакції.
  • Під час прикорму. Після 6 місяців поступово вводиться прикорм. Рекомендують починати з гіпоалергенних овочів і безглютенових каш (кукурудза, рис, гречка). У малюка може бути алергія на глютен, тому виключаються продукти з пшениці, вівса, жита, ячменю.
  • Обсяг їжі. Не можна перегодовувати малюка. Ферментна система грудничка ще незріла і може не впоратися з великим обсягом грудного молока, суміші, прикорму.

Якщо при всіх стараннях батьків, виявити алерген у грудничка не виходить, лікар-алерголог призначає лабораторне дослідження крові. Детальніше про алергію у немовлят читайте в інший нашій статті.

Виявлення алергенів без лабораторних досліджень

Як допомогти дитині і виявити алергени в домашніх умовах?

  • Харчовий щоденник. Якщо є підозра на харчову алергію, рекомендують записувати реакцію дитини або її відсутність на різні продукти, а також їх кількість. Детальніше про харчової алергії у дитини читайте в інший нашій статті.
  • Контактні алергени. Важливо запитати себе: яка вода тече з крана, яке повітря в приміщенні, яким порошком стирається дитячий одяг, яким миючим засобом миється посуд, з чого зроблені іграшки, чи є в будинку стара м'які меблі, килими, відкриті книжкові полиці і т.д.
  • Тварини в домі. Найчастіше у дітей буває алергія на шерсть кішок, собак, пір'я і пух птахів. Також можлива реакція на шерсть гризунів (морські свинки, хом'яки, кролики). Для встановлення цієї причини потрібно перевезти на якийсь час тварин до знайомих, зробити вологе прибирання в будинку, ретельно пропилососити все поверхні.
  • Інше місце проживання. Часто буває, коли дитина переїжджає в інше місце (наприклад, гостює у бабусі), симптоми алергії зникають або стають менш вираженими. Це підказка для батьків: можливо, причина в побутового пилу, кліщів, цвілі, яка є вдома.
  • Сезонне прояв алергії. Якщо у дитини виявляється алергічний риніт або кон'юнктивіт навесні або влітку, ймовірно, причина - в пилку рослин. Усунути цей провокуючий фактор неможливо (хіба що переїхати в іншу кліматичну зону), але полегшити стан дитини можна.

Далеко не завжди вдається виявити алерген в домашніх умовах. Іноді, здавалося б, при виключенні всіх потенційних алергенів симптоми залишаються тривалий час, захворювання переходить в хронічну форму.

Як виявити алерген у дитини, якщо жоден з домашніх способів не призводить до позитивного результату? Основний діагностичний метод в алергології - алергопроби, які допомагають виявити підвищену чутливість організму до різних алергенів. Розшифровку аналізів повинен проводити лікар-алерголог, враховуючи зв'язок між алергеном і симптомами, беручи до уваги результати аналізу на імуноглобулін IgE.

на ваші питання

від народження до школи

© 2013-2016. Портал для батьків «Все про дітей».

Передрук матеріалів сайту лише з зазначенням активного гіперпосилання на джерело.


Як дізнатися, на що алергія у дитини?

Алергія у дітей Як дізнатися, на що алергія у дитини? Таке питання мучить багатьох батьків з урахуванням дуже широку поширеність алергічних реакцій у дітей самого різного віку.

Про те, чи може у дитини бути алергія, запитують практично з перших днів життя немовляти, побачивши плями алергії на тілі ребенка.Фіксіруется багато різних типів алергічних реакцій (навіть алергія на срібло), які можна розпізнати як в домашніх умовах, так і звернувшись до лікаря. Фото того, як виглядає алергія у дитини можна знайти далі в нашій статті.

Будь-яка алергія, в т.ч. і в дитячому віці, є надмірну реакцію імунної системи на певний подразник, здатний проникати в організм ззовні. Механізм появи патології пов'язаний з сенсибілізацією організму при першому впливі алергену, що викликає наступні хронічні реакції при будь-якому його проникненні.

Як правило, поява гіпертрофованої чуттєвості пояснюється продукуванням надлишкової кількості гістаміну, який викликає прояв характерних ознак захворювання.

Алергія на молоко у дитини

Алергічна патологія у дитини може проявитися в будь-якому віці. Алергія у грудної дитини (фото ілюструє один з варіантів) провокується причинами, закладеними у малюка ще під час вагітності, або визначається спадковою схильністю. З віком у дітей алергічна сенсибілізація може розвиватися вже як самостійний процес, чому сприяють різні зовнішні і внутрішні чинники.

Які реакції можуть виникнути у дитини?

Основними проявами алергічної реакції у дітей можуть бути шкірні плями і висипу, респіраторні ознаки, риніти, кон'юнктивіт і ознаки загальної інтоксикації організму. Коли з'являється алергія на шкірі у дитини, фото наочно показує, як вона виглядає.

Можна виділити наступні основні типи дитячої патології:

  1. Харчова алергія. Алергія у грудної дитини, як реакція на продукти харчування, вважається найбільш поширеним видом такої патології і пов'язана з фізіологічними особливостями становлення системи травлення у немовлят: неповне функціонування залоз, які секретують потрібні ферменти, і дефіцит антитіл для захисту шлунково-кишкової системи при підвищеній проникності недостатньо розвинених стінок судин, що сприяє вільному проникненню подразників.
  2. Алергія на тварин. Поширений тип дитячої патології, який стає реакцією організму на продукти життєдіяльності домашніх вихованців: слина, епітелії, сеча, екскременти, які можуть переноситися з ворсинками шерсті. Коли з'являється алергія на кішку у дитини, симптоми мають наступні прояви: сльозоточивість, риніт, сонливість, пігментовані плями на шкірі. Алергію у дитини можуть викликати тварини
  3. Алергія на рослинну пилок. Цей вид захворювання розвивається з віком і характерний для дітей старше 7-9 років. Він носить специфічний сезонний характер, пов'язаний з періодами цвітіння дерев, трав. Дитяча алергія на рослинну пилок
  4. Вплив домашнього пилу. Зазвичай, реакцію організму викликають найдрібніші кліщі, які завжди присутні в домашнього пилу, і від яких повністю позбутися дуже важко.
  5. Реакція на ліки. Залежно від індивідуальних особливостей дитячого організму, його сенсибілізацію може викликати практично будь-який лікарський препарат. Дуже поширеним подразником є ​​пеніцилін та інші засоби його групи.
  6. Реакція на укуси комах. Гіпертрофована чутливість може розвинутися на укуси бджіл і ос.
  7. Алергічна реакція на життєдіяльність гельмінтів. Активне розмноження глистів може стати причиною різних алергічних проявів, особливо шкірного характеру.
  8. Температурна алергія. Реакція дитячого організму на вплив холоду у вигляді шкірних проявів також зараховується до алергічних реакцій. Алергія на укуси комах

Найпростішим способом виявлення наявності алергічної сенсибілізації у дитини є спостереження за станом шкірного покриву, так як шкірні прояви вважаються найбільш характерною ознакою дитячої алергії. Якщо малюк починає свербіти і перевертатися під час сну, то слід насторожитися.

Найбільш типові шкірні алергічні прояви спостерігаються у вигляді діатезу, дерматиту атопічного типу, екземи, кропив'янки. Перші ознаки розвиваються як симптоми діатезу: червоні плями на обличчі і різних ділянках тіла з помітним сверблячкою. Якщо заходи по боротьбі з діатезом не прийняти своєчасно, то патологія може перерости в екзему. В цьому випадку у дитини спостерігаються дуже сильна пігментація і бульбашкова висип. Розкрилися бульбашки формують кірку. Процес супроводжується інтенсивним сверблячкою.

прояв діатезу

Атопічний дерматит розвивається на тлі частих алергічних реакцій за відсутності лікування. Це шкірне захворювання набуває хронічної форми, і отримане в дитячі роки переходить і в підлітковий період. Шкірні висипання та сильний свербіж в періоди загострення проявляються на багатьох ділянках тіла. У малюків найбільш часта локалізація - лікті і коліна. Кропив'янка виражається у вигляді висипів, що нагадують укуси, що залишаються комахами або опіки кропивою.

Коли розвивається алергія у немовляти, відгуки вказують на наявність різних форм, але часте поширення такого виду, як алергічні ознаки на обличчі у немовляти. Щоки малюка нерідко покриваються великими плямами, лущаться. До серйозного типу алергії слід віднести реакції з набряками, зокрема, набряк Квінке. Алергічні ознаці на обличчі немовляти залишають, як правило, такі алергени:

  • продукти харчування (цитрусові, молоко, шоколад);
  • ліки;
  • побутової природи (пил, тварини, хімічні засоби, цвіль).

Респіраторні алергічні прояви

Другим за частотою зустрічаються проявів є ознаки респіраторного характеру, що зачіпають органи дихання. Найбільш характерні симптоми: чи не простудний нежить з виділенням прозорого слизу, носоглотковий набряк, сльозоточивість, чхання, свербіж в носовій порожнині. Диференціювати алергічні респіраторні симптоми від простудних можна за тією ознакою, що вони не супроводжуються підвищенням температури і больовими відчуттями в горлі.

Респіраторні алергічні прояви

До серйозних алергічних ускладнень дихальної системи можна віднести такі захворювання, як сінна лихоманка (тривалий риніт із запаленням носової слизової оболонки) і бронхіальна астма. Може розвинутися набряк Квінке. Найнебезпечніша реакція - анафілактичний шок, що веде до дихальної недостатності.

Найбільш часто розвивається алергія у немовляти після проникнення в організм харчового алергену. Алергічна реакція може виникнути від грудного молока, якщо мати грудної дитини вжила в їжу алергічні продукти або при годуванні дитячою сумішшю. Алергія виникає частіше в період, коли дитині починають давати додатковий прикорм.

Харчова алергія може виражатися в формі ураження шкірного покриву, дихальної та шлунково-кишкової системи. За швидкістю прояви симптомів виділяється алергія негайного типу, коли ознаки помітні вже через 10-15 хвилин після проникнення алергену, і уповільнений тип патології з проявами через 7-10 год.

При цьому шлунково-кишкові розлади мають такі симптоми: відрижка харчових продуктів, пронос або запор, здуття живота.

Харчова алергія може виражатися в формі ураження шкірного покриву

Можна виділити наступну їжу, що викликає типовий прояв харчової алергії у малюків:

  • дитячі суміші, при вживанні яких алергія може проявитися у вигляді шкірного висипу, дерматиту, розлади шлунка, сухого кашель - при появі такої патології необхідно змінити марку суміші;
  • мед: прояв у вигляді висипки, сверблячки, респіраторних симптомів, шлункових проблем;
  • курячі яйця: найбільш часто виникає у дітей до 2 років, як реакція на яєчний білок, проявляється у формі свербежу, кропив'янки, травних розладів, можливі серйозні патології - астма, риніт, нейродерміт;
  • цитрусові: характерно для дітей до 7-8 років, симптоми - метеоризм і діарея, розвиток отиту, риніту, дерматиту, кон'юнктивіту;
  • каша: виникає захворювання при використанні замість дитячої суміші молочної каші;
  • солодощі: досить поширений різновид захворювання, може виражатися шкірними порушеннями, нежиттю;
  • риба: найбільш небезпечні в плані алергічного впливу для малюків тунець, вугор, лососеві породи, сом;
  • глютен: такий білок міститься в злакових культурах, його підвищений вміст є в цілісному молоці, м'ясних і борошняних виробах, солодощах;
  • банан може стати алергеном при надмірному споживанні, в зв'язку з вмістом серотоніну;
  • яблука: певна небезпека є у фруктів яскраво-червоного кольору, але, в цілому, зустрічається рідко;
  • м'ясо: найбільш небезпечна конина, свинина і курятина, а найменш небезпечне вживання м'яса кролика;
  • гречка: в зв'язку з високим вмістом білків ця крупа є алергеном.

З урахуванням поширеності харчової алергічної реакції дієта при алергії у дитини стає важливим лікувальним заходом. До визначення конкретного алергену з раціону виключаються всі вищезгадані продукти, які мають підвищену здатність до сенсибілізації. Коли дотримується необхідне меню для дитини, алергія відступає через 3-4 місяці.

Дієтотерапія дитячої гіперчутливості проводиться в 3 стадії. На першій стадії протягом 6-12 діб встановлюється сувора дієта з повним виключенням всіх продуктів з гіпералергічною властивостями. Необхідно повністю виключити таку їжу: суміші, що містять консерванти, барвники та антиоксиданти; цукор і сіль. Слід різко скоротити вживання молочних виробів. Другий етап починається після виявлення конкретного алергену. Цей компонент виключається, а решту продуктів поступово вводяться в раціон протягом 30-40 діб. На останньому етапі, протягом 2,5-3,5 місяців відновлюється повноцінне харчування.

В даний час, існує кілька методик по точному виявленню конкретного алергену у дитини. Для того щоб вони були здійснені, необхідно просто звернутися до лікаря при підозрі на алергію. Так широко застосовуються шкірні проби:

  • трик-тест шляхом укаливанія;
  • скаріфікаціонних тест (дряпання шкіри) і внутрішньошкірна ін'єкція.

Діагностичний тест на алергію Крім того, використовуються, так звані провокаційні тести.

У домашніх умовах дізнатися, на що реагує організм, можна за допомогою стандартних діагностичних тестів, що реалізуються в аптечній мережі. При проведенні випробування треба взяти крапельку крові у дитини і помістити її на прикладені тест-смужки. Результат проявляється через 25-35 хвилин.

Коли у дитини алергія, що робити? Перш за все необхідно визначити тип збудника і встановити характер прояви. Лікування алергії у дитини виробляється комплексним методом, що включає такі заходи:

  • виключення контакту з алергеном і виведення його з організму;
  • системна терапія шляхом впливу на основний механізм алергії;
  • місцева терапія, спрямована на усунення симптомів;
  • підвищення імунної захищеності.

Системна терапія грунтується на прийомі антигістамінних препаратів останнього покоління: Терфенадин, Кларитин, Зіртек, Кестин. Для поступового зняття сенсибілізації організму призначаються гомеопатичні засоби. При призначенні медикаментозних засобів важливо правильно враховувати вік дитини. Місцева терапія застосовується з урахуванням прояви алергії: шкірні або респіраторні порушення. Використовуються мазі і креми гормонального і негормонального типу з регенераційними здібностями.

Копіювання інформації дозволене тільки з посиланням на джерело.